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如何治疗隐睾?
2022-12-05

睾丸没有在阴囊内,而是在“肚子里”“安了家”,医学上称之为隐睾症。据调查,隐睾占早产儿的9.2%~30%,足月产男婴的3.4%~5.8%,但在1 岁时仅占0.66%。由此可见,隐睾的发生率与早产密切相关。隐睾在生长发育过程中可逐渐下降,出生后仍然可以继续下降,但是1岁后继续下降的机会明显减少。

隐睾处于相对高温环境,十分不利于睾丸的发育和青春期后的精子生成,可以造成睾丸的明显萎缩,阻碍精子的发生,给患者的生殖健康造成严重的危害,还具有较高的癌变机会而危及患者的生命。

隐睾可以让男人绝后,无论是何种原因造成的隐睾,均可以因为其周围较高的温度而影响精子的生成,出现少精或无精,从而影响患者成年后的生育能力。

隐睾的位置也十分重要,患者隐睾位置越深(睾丸位置越高),恢复生育的机会越小;而睾丸位置较低(腹股沟内),其可以有不同程度的生精功能,生育机会较大。

尽早让“漂泊”的睾丸“回家”,寄居在“别人”的领地毕竟不是长久之计,睾丸自己的功能也会出现大问题,还可能会因此而患上“要命”的疾病(恶性肿瘤),需要有一个果断的手段把睾丸 “接”回自己的“家”。婴幼儿及儿童青少年处在睾丸生长发育的关键阶段,如果处理不当,可能对其成年后的生育功能造成无可挽回的影响。

隐睾是可以早期得到有效处理的,并因此可以防止其成年后的性和生育能力的损害,关键是要抢时间,务必要尽早完成治疗过程。所以,男婴出生时,父母一定要关心一下孩子睾丸的位置,检查一下睾丸是否在阴囊内。

由于双侧隐睾在12个月内仍然有自然下降的可能,所以可以耐心等待;12个月后睾丸仍未下降者,就应该寻求专科医生的帮助。系统地应用内分泌治疗1~2个月,部分患儿可获得睾丸下降;治疗效果不满意的患儿应该在2岁以内行双侧睾丸牵引固定术,通过手术来解决隐睾问题,只要手术成功,就有恢复生育的希望。单侧隐睾往往合并局部解剖异常,内分泌治疗有效率较低,可以直接考虑手术治疗。

2岁以后,隐睾就开始出现不可逆的损伤,所以手术时间的选择十分重要。以往该类患者在4岁或8岁时进行手术治疗,但许多患者生育功能已经受到了无法挽回的损害;而青春期后手术,对恢复生育功能几乎没有作用。所以,患者尽量要在2岁以内进行手术,恢复睾丸正常的生长环境。

治疗隐睾还可以救命,治疗睾丸症不仅是出于对日后生育的考虑,隐睾还有发生疝气、损伤、癌变、扭转的机会,这会对男性精神心理造成重大影响。隐睾发生癌变的时间多在20岁以后,比正常睾丸癌变的机会大20~48倍。

而高位隐睾更容易癌变,即使成年后将隐睾“放”在阴囊内,也不能完全防止以后的癌变。但将其置入阴囊后便于管理,可以随时发现异常改变而获得及时治疗。

因此,即使是已经丧失了生育能力或者已经生育子女的成年隐睾男性,也应该尽早解决隐睾问题。